溝の口駅から徒歩5分のハッピースマイルクリニックではうつ病・パニック障害等の心療内科・精神科の診療を行っております。

虚偽性障害は、不要な薬を飲んだり、意図的に怪我をしたりして病気を捏造（ねつぞう）する精神疾患です。

刑罰の軽減や保険金をもらうのが目的の詐病（さびょう）とは違い、虚偽性障害では経済利得、法的責任の回避などの動機はありません。身体的症状が優勢で、慢性的で重篤な症状のものを「ミュンヒハウゼン症候群」と診断します。

心理的背景として、病人として家族、友人、医療者に大切にされたいという、疾病利得（しっぺいりとく）があり、「愛されたい症候群」ともいえます。

人は社会的動物であり、すべからく他人と交流したい気持ちがあります。しかし、その気持ちが行き過ぎると飲んでも飲んでもますますのどが乾いてしまう塩水のように、他人からいくら大切にされても満足しなくなります。

 

解離性障害（かいりせいしょうがい）とは、心理的ストレスからの自己防衛として、自己同一性を失う病気です。自分が誰か理解不能であったり、複数の自己を持ったりします。

二重人格を題材にしたロバート・スティーブンソンの小説「ジギル博士とハイド氏」は有名です。    

いわゆる多重人格は、解離性同一性障害と現在は名づけられています。また、記憶が飛ぶのが解離性健忘（けんぼう）、記憶が飛んだ状態で突然放浪するのが解離性遁走（とんそう）です。

昔から、土着宗教の神降ろしでトランス状態になったり、悪霊に取りつかれたと確信する憑依（ひょうい）現象もこの障害にオーバーラップしていると考えられます。
　
ひとつ大切なポイントは、これらの症状が何らかの心理的ストレスと関連しているということです。心理的に不安定で、感情がぶれた時に解離症状が出やすいようです。

 

極端な食事制限や、過度な量の食事摂取などを伴い、それによって患者の健康にさまざまな問題が引き起こされます。
いわゆる拒食症と過食症です。

拒食症（神経性無食欲症）では標準体重の８５％維持を拒む場合を言い、それ以外を過食症（神経性大食症）と考えます。    

ちなみに、標準体重は「身長(m)2 × 22」で算出されます。

女性に圧倒的に多く、摂食行動以外にも、抑うつ症状、自傷行為、アルコール乱用などの精神症状を合併することも多く、内科的疾患（電解質異常による不整脈、栄養失調による感染症や貧血、脳萎縮、骨粗しょう症など、過食による肥満や糖尿病など）を併発することもあります。
    心理的には完璧主義者が多く、自分の理想的体型に過度にこだわるあまり、異常な食事制限をしたり、下剤を乱用します。また、内面的自信が低いため、外見で自信を取り戻そうとして、異常な食行動に走ります。

この自信のなさは、兄弟葛藤や不良な親子関係が根っこにあることが少なくありません。

 

本疾患は、「異性に対する強く持続的な同一感」と定義されています。
　
まず、身体的性別判定を行います。
男性では泌尿器科医、女性では婦人科医により実施され、染色体検査、ホルモン検査、内性器ならびに外性器の診察ならびに検査が行われます。     

治療は精神療法を第1段階とし、ホルモン療法・手術療法については、精神療法の結果をみた上で、第2・第3段階の治療手段として検討することになっています。

 

昔から「病は気から」といわれていますが、それを現代医学病名では心身症とされています。
もちろん遺伝や生活習慣が原因で身体疾患が誘発されますが、それだけで起こるわけではなく、心理的ストレスもかかわっています。

有名な心身症として、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、高血圧、不整脈、アトピー性皮膚炎、気管支喘息があげられますが、最近では、糖尿病、冠動脈疾患、慢性関節リウマチ、甲状腺機能異常などもストレスが発症や予後にかかわっていることが証明されています。
　
ちなみに、当院の院長は、ストレスががんの発症と予後を悪くすることを世界に先駆けて論文発表しています。
人間は、体だけでできていません。こころと体で成り立ったデリケートな存在です。
　
身体疾患であっても、薬物療法だけに頼るのでなく、自分の心理的側面に光を当てストレスの整理をする必要があります。

 

めまいは、視界が一方向に流れ回転する回転性めまいと船の上のようにふわふわする中枢性めまいに分けられます。

中枢性めまいでは、中枢神経の不調が原因で、うつ病やパニック障害にともなうことがあります。    
回転性めまいでは、メニエール病があり、メニエル氏病ともいわれます。
平衡感覚をつかさどる三半規管（さんはんきかん）の不調により、回転性めまい、吐き気、嘔吐、耳鳴り、難聴に繰り返し襲われます。

突発性難聴は、聴覚器官である内耳が不調になり、通常片方の耳が突然聴こえにくくなります。

両疾患とも、心理ストレスの関与が疑われており、ストレス整理により症状が軽減することが少なくありません。

日本人の３～４人に一人は頭痛持ちとされ、ありふれた病気です。
筋肉のコリからおこり後頭部を中心に痛む筋緊張性頭痛、血管拡張による片頭痛、目の奥に激痛が走る群発性頭痛に分類されます。

片頭痛の場合、一部視野が欠ける視覚暗点やギラギラ輝く歯車のようなものが見える閃輝暗点を伴うことがあります。これらの頭痛は、心理的ストレスが関わっていることが少なくありません。

 

この疾患は、境界型人格障害、境界性パーソナリティ障害、ボーダーラインパーソナリティ　ディスオーダーともいわれ、近年患者数が増えていることで注目されています。

幼少期の虐待や不良な家族環境により、自己評価が低くなり、他人の評価を過剰に気にしたり、極端な理想主義者となって自分を追い詰めていってしまいます。    

責任転嫁する思考パターンも見られ、問題を他人のせいにして攻撃的になったり、イライラがつのって自傷したりします。
　
自分を過小評価する傾向を改め自信を取り戻すことと、現実を直視して自己責任で人生問題を解決していくことで完治していきます。